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减肥成功后患厌食症 妙龄女声如老妇

一名年约25岁的女性,应是花样年华的年纪,却罹患了厌食症,身型骨瘦如柴之外,一开口说话也带着苍老的声音,还有肠胃道消化不良等疾病。原来是因为这名女子在年幼时较为肥胖,常被兄弟姊妹嘲笑、同侪排挤,迈入青春期后,开始病态减肥,导致年纪轻轻,身体器官却已无法正常作用,最后还无法正常念书、出社会工作,影响日常生活,亲朋好友看在眼里,总是规劝其要正常饮食、摄取足够营养,但女子仍坚持不进食、吃泻药的方法来维持体重,久而久之,精神不济外,与亲友的关係也不睦。

为什幺有些女生减肥成功后会得到厌食症?曾美智亚东医院精神科主治医师表示,会想要减肥的女性,都是对于身材有一定要求的族群,才会去在意体型、体重,但其中有少部分的人,因环境、个人或家族遗传等因素而患罹患厌食症。

曾美智医师解释,会罹患厌食症的族群都有类似性格,例如极度的个性敏感、在意他人的批评、要求完美,不论是外在或内在都希望能够毫无瑕疵。而家族遗传史则包含有精神疾病、肥胖史、种种的因素加总起来,就可能罹患厌食症。

病例中的女性,因其个性较敏感、执着,若被亲近的人嘲笑、同侪排挤,就会影响日后的心理发展,姑且不论其体重是否超标,但对于人格较敏感者,受到嘲笑与排挤,日后容易发展成「将减肥当做是人生的目标」。到了某个阶段,就会执着于减重,这类的人有一种特质:他们不会以健康的方式来减重,会偏向较偏激的方法来追求纤细。所以当减肥成功后,还会觉得自己肥胖,追求更病态的纤细,而导致厌食症。

临床上,常见厌食症的病患BMI值远低于17以下,除了营养不良外,也常合併患有肠胃道等疾病。病患认为进食就有罪恶感,所以一吃下去后就去催吐,久而久之即患有消化道疾病(如黏膜破裂)、声带被胃酸侵蚀导致说话沙哑;有些患病则是明明就没有便秘,却觉得排便不顺,就开始吃泻药来维持体重,如此一来,会导致体内电解质不平均,钾离子偏低,下肢无力。

曾美智医师说,厌食症患者因体脂肪较低,所以第一个受到影响的就是女性荷尔蒙分泌、生理期不规律,若是患者是正值青少年、少女时期,第二性徵就会发育不良、月经迟迟不来,甚至会有骨质疏鬆症。厌食症的个案中,常见到病患每天摄取的营养就会低于维持生理机能所需的营养、热量,导致情绪更加不稳定,与周遭亲友的关係也会逐渐恶劣,甚至伤害自己,造成恶性循环。